Требуется внесудебная медицинская экспертиза

Илья
1 год назад

Прошу судмедэксперта определить по описанию МРТ,заключению МСЭ —
1-Относится ли данное заболевание к ОНМК,как ДЭЦ-2,поражение сосудов мозга?
2-Какова давность кисты мозга,имеется ли опасность для жизни?
а также на следующие вопросы:
ВОПРОСЫ –ВРАЧИ УТВЕРЖДАЮТ,ЧТО КИСТА –ДАВНЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ, НО ОТ ЧЕГО БЫЛА РЕЗКАЯ ОСТРАЯ БОЛЬ,КАК ПРИ ИНСУЛЬТЕ?ЧЕРЕЗ 3 ГОДА НАЗНАЧЕНА 3ГР. ИНВ. ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ.

1.ВОЗМОЖНО ЛИ ПО ОПИСАНИЮ МРТ,ОПРЕДЕЛИТЬ ДАВНОСТЬ ОБРАЗОВАНИЯ АРАХНОИДАЛЬНОЙ КИСТЫ,
МРТ ПРОВЕДЕНО НА 25 ДЕНЬ В Б-ЦЕ ПОСЛЕ ВНЕЗАПНОЙ РЕЗКОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ?
/С РОЖДЕНИЯ,ЗА НЕСКОЛЬКО ЛЕТ ДО МРТ,КОНКРЕТНО ЗА 25 ДНЕЙ ДО МРТ –СВЕЖЕЕ.
2-МОЖЕТ ЛИ ДАННАЯ КИСТА СПРОВОЦИРОВАТЬ ПРИСТУП РЕЗКОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ?
3-ИМЕЕТСЯ ЛИ ДРУГОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ,ГЕМАТОМА?
4-МЕНЯЕТСЯ ЛИ ПЛОТНОСТЬ КИСТЫ С 1-25 ДЕНЬ ?
4-ПРЕДСТАВЛЯЕТ ЛИ КИСТА ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЖИЗНИ ПО МРТ?
5—ОТНОСИТСЯ ЛИ ЭТО СОСТОЯНИЕ К ОНМК, если диагноз при выписке код МКБ-10 I67.8,или это одно и тоже?
МКБ — I 67.8 ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ МОЗГА В МКБ- Острые нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (код по МКБ-10: I 67.8)

Диагноз при поступлении :ДОРСОПАТИЯ ш/о позвоночника на фоне распр. остеохондроза. Диагноз при выписке: ЦВБ. Хр. ИШЕМИЯ головного мозга 2ст. на фоне церебрального атеросклероза,гипертонической болезни 2ст.,риск 3,Хр.головные боли напряжения, Синдром внутричерепной гипертензии, Астено-невротический синдром, Арахноидальная киста большой цистерны головного мозга. ДОРСОПАТИЯ ,Вертеброгенная цервикобрахиалгия на фоне остеохондроза ш/о позвоночника .МРТ головного мозга:Арахноидальная киста большой цистерны мозга,единичные очаги в веществе головного мозга,по видимому сосудистого генеза, умеренно-выраженная смешанная гидроцефалия
ОПИСАНИЕ МРТ: ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОВЕДЕНО НА МР-ТОМОГРАФЕ ОБРАЗ-2 0,14Т БЕЗ КОНТРАСТНОГО УСИЛЕНИЯ, НА СЕРИИ МР-ТОМОГРАММ СУ-И СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫХ СТРУКТУР Г/МОЗГА ПО СТАНДАРТНЫМ ПРОГРАММА СРЕДИННЫЕ СТРУКТУРЫ НЕ СМЕЩЕНЫ.В ВЕЩЕСТВЕ Г/МОЗГА В ПЕРИВЕНТИКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ В КОНВЕКСИТАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ,ЗА ПЕРЕДНИМИ И ЗАДНИМИ РОГАМИ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ЕДИНИЧНЫЕ ОЧАГ НЕПРАВИЛЬНОЙ ОКРУГЛОЙ ,ФОРМЫ ,С НЕЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ РАЗМЕРАМИ ОТ 2ДО 4 ММ ,ЧАСТИЧНО СЛИВАЮЩИМИСЯ МЕЖДУ СОБОЙ ,С ПОШЕННОЙ ИНТЕНСИВНОСТЬЮСИГНАЛА НА Т-2ВЗВЕШЕННЫХ ИЗОБРАЖЕНИЯХ,ПО ВИДИМОМУ СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА,КОНВЕКСИТАЛЬНЫЕ БОРОЗДЫ,СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО РАСШИРЕНЫ В ТЕМЕННОЙ,ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТЯХ.

3-Й ЖЕЛУДОЧЕК НЕ РАСШИРЕН,БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ РАСШИРЕНЫ В ЦЕНТРАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ,ОБЛАСТИ ЗАДНИХ РОГОВ,СИММЕТРИЧНЫ /S=D/.РАСШИРЕНА БОЛЬШАЯ МОЗЖЕЧКОВО-МОЗГОВАЯ ЦИСТЕРНА,РАЗМЕРАМИ 34,8-25,3-13ММ,ВЫЗЫВАЕТ СДАВЛЕНИЕ ГЕМИСФЕР МОЗЖЕЧКА.МОЗОЛИСТОЕ ТЕЛО РАЗВИТО ПРАВИЛЬНО,ИСТОНЧЕНО. ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ СЕРОГО И БЕЛОГО МОЗГА ОБЫЧНАЯ,МИНДАЛИНЫ МОЗЖЕЧКА РАСПОЛОЖЕНЫ НИЖЕ ЛИНИИ ЧЕМБЕРЛЕНА НА 3ММ,ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО —РАЗМЕРЫ ГИПОФИЗА НЕ ИЗМЕНЕНЫ,/9,0-5,5-13,0/ОБЛАСТЕЙ С ПАТОЛОГИЧЕСКИ ИЗМЕНЕННОЙ ИНТЕНСИВНОСТЬЮ СИГНАЛА В ЕГО СТРУКТУРЕ НЕ ВЫЯВЛЕНО,НОЖКА ГИПОФИЗА РАСПОЛОЖЕНА СРЕДИННО.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ Арахноидальная киста большой цистерны мозга, единичные очаги в веществе головного мозга по видимому ,сосудистого генеза,умеренно-выраженная смешанная гидроцефалия.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ МСЭ:Диагноз -ДЭЦ-2 ст., смешанного генезиса на фоне церебрального атеросклероза и гипертонической болезни с умеренным вестибуло-аттактическим синдромом впервые установленного при обследовании в б-це.По медокументам, осмотру выявлены умеренные нарушения статико- динамическогих функций-/двигательной функции головы, статики, координации движений, приводящие к ограничению способности 1 степени- к самообслуживанию, передвижению, к трудоспособности. Основной диагноз-код по МКБ 10-I 60-I69.I67 –Другие цереброваскулярные болезни, Сопутствующий диагноз- М-43.9,ДЕФОРМИРУЮЩАЯ ДОРСОПАТИЯ НЕУТОЧНЕННАЯ, межпозвонковый остеохондроз ш/о позвоночника,Компрессионная РАДИКУЛОПАТИЯ С6-С7,рецидивирующего течения со стойким болевым и мышечно-тоническим синдромом, умеренными статико-динамическими нарушениями.
Возможно ли определить как в досудебном ,так и в судебном порядке :
степень вреда здоровью ,если б/л с госпитализацией более 35 дней *вред средней тяжести,утерю трудоспособности ,если 3гр.инв.-это вред здоровью тяжкой степени?По *экспертизе качества медпомощи*установлены *ДЕФЕКТЫ ОФОРМЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ*,НЕВЕРНЫЙ ДИАГНОЗ,в т.ч.кодировка б/л,лишь *Общее заболевание*.Какова стоимость в досудебном и судебном порядке ,каждый вопрос раздельно. Спасибо.

1 ответ
Независимая экспертиза
Админ. 1 год назад

Здравствуйте Илья!
Ваш вопрос получен и передан в работу в отдел судебно-медицинских экспертиз.
Наши контакты: https://fse.ms/kontakty/
Ждите обратной связи в ближайшие дни!