Психиатрические экспертизы

Слово эксперту 274 Снятие психиатрического диагноза

Ведущий:

Добрый день, друзья. С вами снова «Федерация Судебных Экспертов». В гостях нашей студии руководитель направления судебно-психиатрических экспертиз Панкратова Алена Анатольевна.

Эксперт:

Добрый день

Ведущий:

Наша сегодняшняя тема — судебная психиатрия. И поговорим мы с вами о таком явлении, как снятие или установление психиатрического диагноза. В этой теме я не силен, поэтому Алена Анатольевна раскроет нам все нюансы данного исследования.

Эксперт:

Само по себе снятие диагноза нужно обычно людям, которым уже ранее был поставлен диагноз. Последний, как правило, ставится в государственных учреждениях. Это, в свою очередь, сопровождается наложением ограничений на ведение обычного образа жизни. Это могут быть ограничения по дееспособности, сделкоспособности, трудоустройству, вплоть до ограничения порядка общения с детьми

Ведущий:

Этот диагноз фиксируется в истории болезни человека той поликлиники или той психиатрической клиники, где человек когда-то наблюдался?

Эксперт:

Да, его ставят на ПНД в психоневрологический диспансер даже если было одноразовое обращение в психиатрическую больницу или диспансер. Ставится диагноз, ставится человек на учет, и в дальнейшем с этим диагнозом человек как-то живет.

Ведущий:

Как-то справляется.

Эксперт:

В чем особенность снятия диагноза? Зачастую в психиатрии нет такого понятия как выздоровление из какого-то психиатрического состояния. Есть понятие «достижение стойкой ремиссии», при котором человек проходит терапию, которая может включать фармакологию, посещение психотерапевта и пр, ведет определенный образ жизни, становится спокойным, симптомы психических заболеваний перестают его беспокоить. При этом диагноз есть, человек с ним живет, находясь в состоянии стойкой ремиссии. Диагноз может нести вред: например, диагноз инфантилиз. Если такой диагноз ставят взрослому человеку, то получение прав для него невозможно.

Ведущий:

Т.е. ещё одно ограничение — невозможность получения водительских прав. Надо полагать, что это касается и лицензии на ношение оружия?

Эксперт:

Да, конечно. Но такой диагноз можно снять — проводится тестирование, по результатам которого устанавливается, что настоящий диагноз не подтверждается. Затем подтверждается психическое здоровье человека

Ведущий:

Пару слов о процедуре. Человек решил получить водительские права или лицензию на ношение оружия, устроиться в вооруженные силы. Какова процедура для снятия диагноза?

Эксперт:

Прежде всего он представляет медицинские документы — мы действительно упираемся в документацию, ибо чем больше бумаг представит клиент, тем более квалифицировано мы сможем ему помочь. Здесь мы говорим уже о полноценной экспертизе — это не только амбулаторное обследование человека с проведением беседы, но это и анализ документации. Однако если человеку поставили диагноз, который утверждается или снимается только в стационарных условиях, т.е. в условиях больницы, то за такую работу мы не беремся, т.к. у нас нет условий стационара. Если мы говорим об амбулаторной экспертизе, на проведение которой у нас имеется лицензия, то она может выполняться одиночным экспертом-психиатром, так и комиссионно. Мы изучаем документацию, проводим клиническую беседу, выполняем специальное тестирование. На основании этих процедур мы смотрим, подтверждается этот диагноз сейчас или нет. Мы смотрим на сам диагноз, на тип течения — мы должы точно установить, возможно ли снять данный диагноз в амбулаторных условиях, дабы это было максимально эффективно для обследуемого лица.

Ведущий:

Человек получает от вас заключение эксперта-психиатра. Какие рекомендации можно дать этому человеку по использованию этого документа? Как ему использовать заключение?

Эксперт:

Да, человек получает полноценное заключение судебного эксперта-психиатра. Дальше, к сожалению, дорога только одна — через суд. Сейчас сложилась такая ситуация, что судебно-медицинское сообщество действует как корпорация: просто пойти к главному врачу и сказать, что его подчиненный поставил человеку неправильный диагноз, не выйдет.

Ведущий:

Или что он уже утратил силу.

Эксперт:

Да. Главврач никогда не пойдет против своих коллег, против своих подчиненных. Поэтому диагнозы снимаются через суд, т.е. вы обращаетесь с исковыми требованиями об уточнении диагноза…

Ведущий:

Это уже работа адвоката.

Эксперт:

Да, о снятии диагноза. Прикладываете доказательства, которые у вас есть — включая проведенную в полном объеме экспертизу. На основании этих доказательств судом принимается решение.

Ведущий:

Почему люди идут в негосударственные экспертные учреждения для снятия диагноза?

Эксперт:

Все госучреждения аффилированы друг с другом. Т.е. если врач-психиатр увольняется из одной больницы, завтра он идет в другую больницу, и если он что-то написал или сказал против своего будущего места работы, то это может перечеркнуть всю его дальнейшую карьеру.

Ведущий:

С предыдущим местом работы тоже самое.

Эксперт:

Да

Ведущий:

В силу того, что негосударственные учреждения не находятся в прямой зависимости от Министра Здравоохранения и Соцразвития, то никаких дополнительных сложностей для проведения исследований не существует.

Эксперт:

Есть еще один момент, который желательно уточнить по поводу государственных учреждений. Различные психоневрологические диспансеры или психиатрические больницы не профилируются на экспертизе, не знают норм законодательства, зачастую не совсем корректно способны написать заключение специалиста или эксперта. При рецензировании таких заключений может возникает масса трудностей, т.к. они пишутся с нарушением всех возможных норм и правил.

Ведущий:

Или банально в регионе отсутствует эксперт-психиатр. Есть психиатр, но не эксперт, и его документы фактически ничего не стоят с точки зрения права. Если у Вас возникли вопросы, звоните в Центр Медицинских Экспертиз или в Федерацию Судебных Экспертов. Поможем, расскажем, защитим. До свидания.

Эксперт:

Спасибо.

Добавить комментарий

Обязательные поля помечены *. Ваш адрес email не будет опубликован.