Зародилась медицинская экспертиза в одно время с государственной властью.

В записях Древнего мира (Индии, Китая, Рима, Греции) существуют свидетельства о при¬влечении людей, разбирающихся в медицине, к составлению актов медицинской экспертизы для принятия решений в различных специальных вопросах, касающихся установления причин смерти или причинения вреда здоровью.

Выделение судебной медицинской экспертизы как науки и специальности в Европе нужно относить к периоду издания Карлом V Уголовного уложения, известного также под названием «Каролина».

Тогда и появились первые акты медицинской экспертизы.

В этом уложении уже тогда была утверждена определенная форма, по которой должна была проводиться экспертиза медиками.

Она, конечно, сильно отличалась от современного вида акта медицинской экспертизы.

Большой вклад, теоретический и практический, в развитие науки внесли разные врачи, прежде всего, хирурги А.Паре и Парацельс.

Их труды были посвящены степени тяжести нанесенных телесных повреждений, вопросам установления девственности, составления акта медицинской экспертизы, а также летального исхода от механической асфиксии.В 1690 г.

Бонн в Лейпциге издал сочинение, имеющее название «Судебная медицина».

В этом издании термин «судебная медицинская экспертиза» впервые получает четкое определение, и была определена начальная форма акта медицинской экспертизы.

Этот год принято считать официальным годом оформления судебной медицины в отдельную науку.

В 18-м — начале 19 века в большинстве университетов Бель¬гии, Франции, Венгрии, Румынии, Швейцарии и в других странах Европы судебную медицинскую экспертизу преподавали одновременно с патологической анатомией, а в 19-м эта наука выделяется в отдельную, абсолютно самостоятельную дисциплину, и создаются отдельные кафедры криминальной и судебной медицины.

Любой случай составления акта медицинской экспертизы должен надлежащим образом быть задокументирован, при этом по форме, которая предусмотрена законодательством.

В каждом случае проведения судебно медицинской экспертизы составляется заключение — акт медицинской экспертизы.

Когда экспертиза производится по постановлению следственных органов, составляемый экспертом акт медицинской экспертизы называется заключением.

При судебно медицинской экспертизе, которая проводится по заданию милиции или прокуратуры (без оформления постановления), пишется акт медицинской экспертизы.

В начальной части заключения указываются паспортные данные пострадавшего (погибшего), отмечается, когда, где и кто проводил экспертизу и описываются обстоятельства происшествия.

Следующая часть акта медицинской экспертизы должна излагать ход исследования и найденных при этом фактов.

В концовке документа (заключение) эксперт должен излагать научно обоснованные данные, вытекающие из описательной части, и отвечать на поставленные перед ним вопросы.

Кроме того, в заключение акта медицинской экспертизы человек, проводящий экспертизу, может отвечать на вопросы, которые не поставлены как задачи экспертизы, но очевидные для него как для специалиста и естественным образом вытекающие из проведенной экспертизы.

Заключение (акт медицинской экспертизы) должно передаваться органам, которые назначили экспертизу, не позже, чем в течение трех суток, за исключением случаев, когда специалист по уважительным или объективным причинам не в состоянии за этот срок закончить назначенную экспертизу и дать заключение.

Составление акта медицинской экспертизы поручается только лицам с высшим медицинским образованием и к тому же прошедшим специальное дополнительное обучение.

Средний медицинский персонал, состоящий из медсестер, фельдшеров, лаборантов и т.д., составлять акты медицинской экспертизы не вправе.

Врачам, которые не являются судмедэкспертами, может поручаться эта ответственная работа, но лишь при исключительных обстоятельствах.

Например, в ходе судебно-медицинского амбулаторного приема составляется «Акт судебно медицинской экспертизы» или «Заключение эксперта».

По структуре для этих документов обычно используются стандартные бланки, рекомендованные Главным судебно медицинским экспертом Минздрава.

«Акт медицинской экспертизы» или «Заключение эксперта» печатаются в двух экземплярах.

Первый экземпляр с подписью эксперта и печатью направляется лицу, назначившему экспертизу или освидетельствование (следователю, представителю прокуратуры или суда), а второй хранится в архиве экспертного учреждения.

В тексте акта медицинской экспертизы (заключения) недопустимы помарки и исправления, не используются латинские или греческие специальные термины.

Выводы должны быть написаны понятным медицинским языком без использования специальной медицинской терминологии.

Только иногда после осмотра пострадавшего и описания повреждений сразу может быть сформулировано заключение.

В других случаях, когда исход повреждений не определился или возникла необходимость в получении медицинских документов либо пострадавший нуждается в консультации специалиста (невропатолога, окулиста и т.

д.), составление акта медицинской экспертизы откладывается до получения необходимых документов из лечебного учреждения или данных консультаций специалиста.

Органы здравоохранения и всевозможные медицинские учреждения обязаны оказывать полное содействие судебно-медицинским экспертам в предоставлении самых разных медицинских документов, проведении анализов, консультировании.

В акте медицинской экспертизы выдвижение предварительных выводов о тяжести вреда здоровью недопустимо без документального подтверждения каждого конкретного факта повреждения.

В ходе освидетельствования любого пострадавшего эксперт может давать ему исключительно врачебные советы, рекомендовать обратиться к соответствующему врачу или специалисту либо направить свидетельствуемого на лечение.

После повторной явки на прием недостающие сведения вносятся в заключение (акт медицинской экспертизы) и составляются выводы.