Пошаговое руководство от правовых оснований до получения заключения

🔬 Введение

Вопрос о том, как сделать медицинскую экспертизу, возникает у граждан в самых разных ситуациях:  при необходимости подтвердить факт причинения вреда здоровью, при несогласии с заключением военно-врачебной комиссии, при подозрении на врачебную ошибку или при подготовке к судебному разбирательству. В соответствии со статьей 58 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.  В настоящей статье мы подробно разберем, как сделать медицинскую экспертизу, какие существуют виды экспертиз, каковы правовые основания и процедурные этапы.

📋 Виды медицинских экспертиз:  что можно заказать

Прежде чем разбираться в том, как сделать медицинскую экспертизу, необходимо понимать, какие виды экспертиз существуют. Законодательством Российской Федерации установлены следующие виды медицинских экспертиз:
• экспертиза временной нетрудоспособности — проводится для определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного перевода на другую работу, а также для выдачи листков нетрудоспособности
• медико-социальная экспертиза — проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма
• военно-врачебная экспертиза — проводится для определения годности к военной службе, установления причинной связи увечий и заболеваний у военнослужащих
• судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы — проводятся в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу
• экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией — проводятся для определения соответствия состояния здоровья работника возможности выполнения им отдельных видов работ и для установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью
• экспертиза качества медицинской помощи — проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, оценки своевременности её оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата

Каждый из этих видов экспертизы имеет свои особенности, порядок проведения и правовые последствия. От того, какой вид экспертизы вам необходим, зависит и то, как сделать медицинскую экспертизу в вашей конкретной ситуации.

Практический кейс № 1. Выбор вида экспертизы

Гражданин, получивший травму на производстве, столкнулся с необходимостью установить степень утраты трудоспособности для получения страховых выплат. Врачебная комиссия медицинской организации выдала заключение о временной нетрудоспособности. Для получения права на пенсию по инвалидности потребовалось проведение медико-социальной экспертизы. Понимание того, как сделать медицинскую экспертизу именно этого вида, позволило гражданину правильно организовать процесс, собрать необходимые документы и обратиться в уполномоченное учреждение.

⚖️ Судебно-медицинская экспертиза:  как сделать медицинскую экспертизу по назначению суда или следствия

Судебно-медицинская экспертиза проводится на основании определения суда, постановления судьи, руководителя следственного органа, лица, производящего дознание, или следователя.  Для того чтобы понять, как сделать медицинскую экспертизу в рамках судопроизводства, необходимо знать, что экспертиза считается назначенной со дня вынесения соответствующего постановления (определения).

Судебно-медицинская экспертиза включает следующие подвиды:
• судебно-медицинская экспертиза трупов
• судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств и объектов биологического и иного происхождения (судебно-гистологическая, судебно-биологическая и судебно-цитологическая, генетическая, медико-криминалистическая, спектрографическая, судебно-химическая и химико-токсикологическая, биохимическая)
• судебно-медицинская экспертиза живых лиц
• судебно-медицинская экспертиза по материалам дела

Объектами судебно-медицинской экспертизы выступают:
• живые лица
• трупы людей и их части
• вещественные доказательства и объекты биологического и иного происхождения
• материалы дела
• документы, в том числе медицинские

При производстве судебно-медицинской экспертизы живых лиц для определения тяжести вреда, причиненного здоровью, следователь при вынесении постановления обязан указать:
• основания назначения экспертизы (краткое изложение обстоятельств, свидетельствующих о необходимости применения специальных знаний)
• наименование экспертного учреждения, где должна быть проведена экспертиза, и (или) фамилию, имя, отчество эксперта, его образование, стаж, квалификацию
• вопросы для разрешения экспертом

После вынесения постановления следователь знакомит с ним подозреваемых, обвиняемых, их адвокатов, потерпевших и разъясняет им права, предусмотренные статьей 198 УПК РФ.

Практический кейс № 2. Проведение судебно-медицинской экспертизы по материалам дела

В ходе расследования уголовного дела о причинении тяжкого вреда здоровью потерпевший находился в больнице в тяжелом состоянии и не мог быть доставлен в бюро судебно-медицинской экспертизы. Следователь принял решение о проведении экспертизы по медицинским документам. Вопрос о том, как сделать медицинскую экспертизу в такой ситуации, был решен путем направления в экспертное учреждение полной истории болезни и иных медицинских документов. Эксперты провели исследование и дали заключение о тяжести вреда здоровью, что позволило продолжить расследование.

🔬 Независимая медицинская экспертиза:  как сделать медицинскую экспертизу по личной инициативе

В случае несогласия с результатами ранее проведенной экспертизы гражданин имеет право на проведение независимой медицинской экспертизы.  Для понимания того, как сделать медицинскую экспертизу независимую, необходимо знать, что она проводится по заявлению гражданина (его законного представителя), медицинской организации, а также на основании обращений правоохранительных и судебных органов.

Независимая медицинская экспертиза проводится в следующих случаях:
• несогласия гражданина или медицинской организации с оценкой своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата, с итогами ранее проведенных экспертиз
• несогласия с оценкой возможной причинно-следственной связи между результатами оказания медицинской помощи и состоянием здоровья
• принятия правоохранительными органами или судами акта о назначении экспертизы

Для того чтобы сделать медицинскую экспертизу независимую, экспертиза должна проводиться комиссией экспертов, создаваемой профессиональными некоммерческими организациями.  К эксперту предъявляются следующие требования:
• высшее медицинское образование
• свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста по врачебной специальности, по которой проводится экспертиза
• стаж работы по врачебной специальности не менее 10 лет
• прохождение дополнительной подготовки по вопросам экспертной деятельности
• прохождение профессиональной аттестации

Важнейший принцип независимой медицинской экспертизы — эксперт не должен находиться в служебной или иной зависимости от медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, а также от организаций, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах экспертизы.  Экспертиза признается независимой, если производящие ее эксперты не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, производивших медицинскую экспертизу.

Практический кейс № 3. Проведение независимой медицинской экспертизы

Пациент, не согласный с заключением врачебной комиссии о качестве оказанной медицинской помощи, решил сделать медицинскую экспертизу независимую. Он обратился в экспертную организацию, где ему разъяснили порядок действий:  необходимо подать заявление, заключить договор, предоставить медицинскую документацию. Эксперты, не находившиеся в зависимости от медицинской организации, оказавшей помощь, провели исследование и дали объективное заключение, которое впоследствии было использовано в судебном процессе.

📝 Пошаговый алгоритм:  как сделать медицинскую экспертизу

Обобщая информацию о различных видах экспертиз, можно выделить универсальный алгоритм того, как сделать медицинскую экспертизу, который подходит для большинства ситуаций.

Шаг 1. Определение цели и вида экспертизы

Прежде всего необходимо четко определить, для какой цели требуется экспертиза и к какому виду она относится. Это может быть экспертиза качества медицинской помощи, военно-врачебная экспертиза, судебно-медицинская экспертиза или иной вид. От правильного определения цели зависит, как сделать медицинскую экспертизу в дальнейшем.

Шаг 2. Формулировка вопросов для экспертов

На этом этапе необходимо сформулировать вопросы, которые будут поставлены перед экспертами. Важно, чтобы вопросы не носили правового характера и находились в компетенции эксперта.  Не допускается постановка перед экспертом правовых вопросов, разрешение которых относится к исключительной компетенции суда или следствия.

Шаг 3. Выбор экспертной организации или специалиста

Следующий шаг — выбор организации, которая будет проводить экспертизу. Важно убедиться, что организация имеет лицензию на соответствующий вид деятельности, а эксперты обладают необходимой квалификацией и опытом.

Шаг 4. Сбор и предоставление документов

Для проведения экспертизы необходимо предоставить все имеющиеся медицинские документы. В случае независимой медицинской экспертизы документы передаются экспертам в обезличенном виде, без сведений, позволяющих идентифицировать пациента и медицинскую организацию (за исключением возраста и пола).  Это важное требование к тому, как сделать медицинскую экспертизу независимую.

Шаг 5. Заключение договора и оплата

Независимая медицинская экспертиза проводится на основании гражданско-правового договора между экспертной организацией и заказчиком.  В договоре указываются место и срок проведения, предмет и объекты экспертизы, цена и условия оплаты, а также вопросы, сформулированные заказчиком.

Шаг 6. Проведение исследования и получение заключения

Эксперты проводят исследование представленных материалов, оформляют заключение и передают его заказчику. Срок проведения независимой медицинской экспертизы составляет не более 90 календарных дней со дня подписания договора.  Для судебно-медицинской экспертизы срок исчисляется со дня регистрации постановления в судебно-экспертной организации.

Практический кейс № 4. Проведение экспертизы качества медицинской помощи

Пациент, считающий, что ему была оказана некачественная медицинская помощь, решил сделать медицинскую экспертизу для досудебного урегулирования спора. Он обратился в экспертную организацию, заключил договор, предоставил медицинскую документацию. Эксперты провели исследование в соответствии с требованиями к экспертизе качества медицинской помощи, которая проводится для выявления нарушений при оказании медицинской помощи, оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов диагностики и лечения.  Полученное заключение позволило пациенту успешно урегулировать спор с медицинской организацией в досудебном порядке.

🔗 АНО «Центр медицинских экспертиз» — ваш надежный партнер

Если вы ищете, как сделать медицинскую экспертизу профессионально, независимо и в кратчайшие сроки, АНО «Центр медицинских экспертиз» — ваш надежный партнер. Являясь действительным членом Союза «Федерация судебных экспертов», наш Центр предлагает:

• проведение всех видов медицинских экспертиз, включая уникальные направления
  • независимость и объективность заключений, свободных от ведомственного давления
  • штат экспертов высочайшей квалификации
  • полное соблюдение требований законодательства
  • юридическую значимость заключений, принимаемых судами и страховыми компаниями
  • конфиденциальность и персональное сопровождение

Узнайте больше о наших услугах и возможностях на сайте:  https: //medeksp.ru/. В АНО «Центр медицинских экспертиз» вы получите профессиональный ответ на вопрос о том, как сделать медицинскую экспертизу в вашей конкретной ситуации.

Практический кейс № 5. Комплексная экспертиза по делу о врачебной ошибке

В рамках гражданского дела о возмещении вреда, причиненного здоровью при оказании медицинской помощи, истец обратился в АНО «Центр медицинских экспертиз» с вопросом о том, как сделать медицинскую экспертизу, которая бы включала анализ качества оказанной помощи и установление причинно-следственной связи. Эксперты Центра провели комплексное исследование, проанализировали медицинскую документацию, привлекли профильных специалистов и подготовили заключение, которое было принято судом и послужило основанием для удовлетворения иска.

📝 Заключение

Вопрос о том, как сделать медицинскую экспертизу, требует понимания видов экспертиз, правовых оснований и процедурных этапов. Законодательство Российской Федерации устанавливает четкие требования к порядку проведения медицинских экспертиз, составу экспертных комиссий, оформлению договоров и заключений. Правильная организация процедуры, выбор квалифицированных экспертов и соблюдение всех формальностей являются залогом получения объективного и юридически значимого заключения. АНО «Центр медицинских экспертиз» готов предложить свои услуги для решения самых сложных экспертных задач на высоком профессиональном уровне.